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葡萄胎早期临床表现

时间:2017-04-06 18:28:49本文内容及图片来源于读者投稿,如有侵权请联系xuexila888@qq.com 陈响 我要投稿

  说起葡萄胎所有的朋友都会感到害怕,葡萄胎对人体危害是很大的,如果不及时发现很容易危及到患者生命。下面学习啦小编整理了葡萄胎早期临床表现,希望对你有所帮助!

葡萄胎早期临床表现

  葡萄胎早期症状

  1、葡萄胎早期会出现妊娠呕吐及妊高征征象

  由于增生的滋养细胞产生大量HCG,因此呕吐往往比正常妊娠为重。又因葡萄胎患者子宫增大速度快,子宫内张力大,因此妊娠中、早期即可出现妊娠高血压综合征,甚至发生急性心力衰竭或子痫。

  2、葡萄胎早期会出现阴道“见红”

  由于绒毛变性,失去了吸收营养的功能,所以胎儿早已死亡。到了怀孕2-3个月时出现阴道持续的或间歇性的“见红”,这是的表现。大多数是断续性少量出血,其间可能有反复多次大流血。仔细检查时,可在血液中发现水泡状物。如果出血量多,还会引发出血性休克。

  3、葡萄胎早期会出现子宫异常增大

  怀有葡萄胎的子宫大于正常的妊娠子宫,对于,有时孕妇甚至能自己触及下腹包块(胀大的子宫),有时人们往往误认为是怀了双胞胎或羊水过多。

  4、葡萄胎早期会出现腹痛

  由于子宫增大的速度太迅速,以致出现腹痛。此外,体现在子宫内出血,胎块从子宫壁大块脱落,也会产生腹痛现象。

  5、葡萄胎早期会出现卵巢黄素囊肿

  葡萄胎患者由于大量HCG的刺激,双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变。一般不产生症状,偶有急性扭转致急腹痛。葡萄胎清除后黄素囊肿可自行消退。黄素囊肿可贮藏大量HCG,故葡萄胎排出后合并有巨大黄素囊肿的患者,血和尿HCG消失比一般患者慢。

  确认葡萄胎怎么办呢

  1、确认葡萄胎后要进行清宫

  因葡萄胎随时有大出血可能,故诊断确定后,应及时清除子宫内容物,一般采用吸宫术。在内容物吸出的过程中,子宫体逐渐缩小,变硬。吸出物中虽含血量较多,但大部为宫腔原有积血,故患者脉搏、血压一般变动不大。不少人主张如子宫超过脐,应施行经腹剖宫取葡萄胎,认为这样可在直视下彻底清除,并能较好地止血。但在实践中,即使子宫胀大至七八个月妊娠大者,应用吸宫术亦能顺利清除。如需要切除子宫,可在吸宫后立即进行。剖宫取葡萄胎反致胡使葡萄胎种植、转移可能。无吸宫设备者,可在扩张宫颈后,钳夹葡萄胎。

  第一次清宫不必过于追求完全,以致损伤较软的宫壁。可于1周左右,再做第二次刮宫术。

  2、确认葡萄胎后要进行预防性化疗

  这种方法主要面对高危患者。高危患者指的是40岁以上,葡萄胎排出前HCG值异常增高,滋养细胞增生明显或不典型增生,葡萄胎清除后,HCG不呈进行性下降,而是降至一定水平后即持续不再下降或始终处于高值,出现可疑转移灶者等患者。

  3、确认葡萄胎后要进行控制感染

  子宫长期出血,或经过反复不洁操作者,容易引起感染,表现为局部(子宫或附件)感染或败血症。应予足量抗炎药物;并积极纠正贫血和电解质紊乱。

  出现葡萄胎后要注意什么

  1、出现葡萄胎后至少要避孕一年才能怀孕

  首选方法是避孕套,其次是外用药具。不宜口服避孕药或放置节育环,因口服避孕药可延缓葡萄胎残余滋养细胞的退化,放环刺激子宫内膜,这些都有间接促使恶变发生的可能。

  2、出现葡萄胎后要定期随诊

  葡萄胎患者有10%~20%恶变可能,因此葡萄胎患者要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG的变化,可早期发现恶变倾向,对疾病预后尤为重要。葡萄胎清宫术后必须每周查尿1次,直到尿妊娠实验阴性,以后每月1次,半年以后每3个月1次,至少随访2年。完成随访后,患者方可再怀孕。

  3、出现葡萄胎后要紧密监察

  怀孕时,患者再次发生葡萄胎的风险比一般人高,因此必须紧密监察。

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