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老年人的用药注意事项

时间:2017-06-29 09:28:14本文内容及图片来源于读者投稿,如有侵权请联系xuexila888@qq.com 立文 我要投稿

  老年人由于身体的原因,经常都会服用药物,而对于有慢性疾病的老人,更是每天都会有药物相伴。老人用药需谨慎,下面小编带你了解老年人的用药注意事项,希望对你有帮助!

  老年人的用药注意事项

  1、用药要少而精

  尽量减少多种药物合用许多老年人因患多种疾病,因此,每日服药几种或十几种者常见。因使用药物种类过多,药物发生协同作用,又会发生拮抗和增加毒副作用。据报道,在药源性疾病中有20%是由于药物之间的相互影响。因此,建议在治疗中抓主要矛盾,能少用者尽量减少品种,把用药反应减少到最低限度。

  2、严格掌握用药计量

  一般来说,药物的治疗计量与中毒计量相差较大,如果多种药物合并应用,再加上有些人治病心切,不遵守医嘱随意加大用药量,这样就容易出现不良反应。因此,建议60岁-80岁的老年人在一般情况下仅用成年人的3/4或4/5,80岁以上老人则只用成人的1/2为宜;有肝、肾功能障碍者,其用药量更应慎重。再者,由于老年人个体差异(如身体状况,高、矮、胖、瘦等)大,所以用药上应尽量个体化计量,以做到用最小的计量达到最好成绩的治疗效果。

  3、不要自行滥用药物

  有些老年人因患病年久,自认为“久病成良医”,所以有的不经医生诊治就自行滥用药物,却不知许多疾病是随着主、客观情况的变化而在不断变化中,因此不能自以为是,要么一成不变地用药,要么迷信广告满天飞的所谓“新药”,或偏信某个人推荐的“特效药”、秘方、偏方等,不根据自身的病情而滥用药,这样很容易延误已经变化了的病情,也易造成药物的不良反应。因此建议,就是老毛病,也应隔一段时间到正规的医院或找专门的医生作出检查、诊断,以便安全准确用药。

  4、严格观察药物不良反应

  在用药过程中,特别是在使用从未用过的新药时,如发现有新的症状出现,而这些症状又与所患疾病无关时,就应想到是药物引起的不良反应。即便是已经用过一段时间的药物,出现了新的病症也应考虑到是否是用药过量引起的蓄积反应、药物过敏等。这时应暂时停用药物,尽快找医生咨询,以明确原因,减少危害。有的人认为服中药是无毒或毒性小而忽视对不良反应的观察,其实这也是错误的,在实际治疗中,不论是中药汤剂还是中成药,同样有毒副作用发生,切不可掉以轻心。

  5、注意药物对老年人其他疾病的影响

  老年人常患有多种慢性病,如同时患有青光眼、前列腺增生、中枢神经疾患。在老年人中枢神经疾患的药物治疗中,有不少药物具有抗胆碱作用,如不加注意,可引起尿潴留和青光眼恶化。

  6、合理选择药物

  对肾与中枢神经系统有毒性的抗菌药物,如链霉素、庆大霉素等应尽量不用,更不可联合应用。肾上腺皮质激素应尽量不用,更不能长期大剂量使用,如必须应用须加钙剂及维生素D。解热镇痛药长期服用弊多利少,要尽量少用。噻嗪类利尿剂不宜用于糖尿病和痛风患者,因为它们易引起血糖升高和痛风发作。噻嗪类利尿剂还易引发体位性低血压、电解质紊乱,用药时应注意观察血压变化,不能降得太低或过快。

  7、选择适当的剂量

  初始用药应从小剂量开始,逐渐增加到最合适的剂量。为了避免药物在体内蓄积中毒,可以采取减少每次给药剂量、延长每次给药间隔时间等办法。

  老人用药要注意的禁忌

  1、忌大量服泻药

  老年人因食物过于精细、较少粗纤维,进食进水减少,生理上肠蠕动缓慢、直肠肌肉萎缩、张力减退,或因精神紧张、疾病等因素致使粪便在肠道内产生硬结、停留时间较长,从而较易发生便秘。老年人长期服用泻药,如液体石蜡等,可引起脂溶性维生素(A、D、E、K)的缺乏,影响钙磷的吸收,造成相关缺乏症。

  2、忌随便服用安眠药

  老年人因各种原因,如精神紧张、气候变化、疾病因素等影响睡眠时,可服用安眠药进行治疗。但要注意的是,老年人因对安眠药的分解排泄变慢,长期应用可形成依赖性,所以不可滥用,只可偶尔短期应用,且宜减少用量,必须长期应用时,宜不断更换用药品种,以减少形成药物依赖性。

  3、忌滥用解热镇痛药

  老年人长期服用解热镇痛药,害多利少,如果使用解热镇痛药用量大或用药时间间隔过短,病人可因大量出汗而引起虚脱。去痛片则可引起粒细胞减少,肾损害、血红蛋白变性和严重过敏反应。消炎痛有时可引起胃肠出血及椎体外系病变等毒副反应,必须引起注意。

  4、忌滥用抗生素

  抗生素一般只对细菌性感染有效。个别抗生素对立克次氏体,衣原体、支原体、螺旋体及真菌有效。抗生素一般对病毒感染无效。即使是细菌性感染,也不是所有抗生素均对之有效,故不可滥用。加之老年人身体各系统功能都有不同程度的减退,即使是常用抗生素,如用药不当,亦可造成不良反应。如青霉素类药物,常用者有青霉素G钠盐及青霉素G钾盐两种。老年人大量应用青霉素G钠盐,会因肾功能减退,而加重心脏负担,促进或加重心力衰竭;对肾功能不全病人大量应用青霉素G钾盐,则会引起高血钾症,严重时可致心脏骤停。氨基糖甙类抗生素,如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等,老年人应用容易发生蓄积中毒,产生肾毒性及耳毒性损害。老年人常用红霉素容易出现肝脏损害。

  老年人理解力、记忆力差,视力不佳,听力减退,同时应用多种药物,特别是外形相似的药物,常常造成服错药,而且用药品种越多,依从性越差,因此医生和患者家人都应该格外关照他们。

  老年人常备急救药

  有老年人的家庭,最需要“备”的是急救药,例如心血管疾病、高血压等方面的救命药都应该在家里储备一些。

  有冠心病和心绞痛的老年人,应常备硝酸甘油、消心痛等急救药,并放在床头等伸手可得的地方。病情发作时,迅速取1片放在舌下含服。有哮喘的老人,则应备好预防哮喘急性发作的气管扩张气雾剂。

  急救用药更要定期检查,过期的要及时处理并更新,还要检查药物的性状有没有发生变化。比如硝酸甘油,其挥发性强,若把该药放在过热、见光的地方,会使其分解失效。而该药一旦失效就不能再用,否则会误事。

  因此,在保存该药时应把它放在有色的玻璃瓶内,拧紧瓶盖,密闭保存。硝酸甘油的有效期一般为一年,但如果患者反复开盖取药,药物受温度、湿度和光线的影响,其有效期会缩短至3-6个月。因此,使用硝酸甘油时要注意其失效期,及时更换。


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